Plano de Saúde - Individual
PLANO DE SAÚDE INDIVIDUAL
Plano de Saúde - Individual
Me conta uma coisa. Você anda cuidando bem da sua saúde? E seu plano de saúde? Já providenciou?
Hoje vamos lhe dar bons motivos para começar apensar nisso. Afinal de contas, a saúde vem sempre em primeiro lugar, não é verdade?
O processo de adesão é simplificado, justamente para você não se perder em meio a burocracia.
Sem contar que o SUS está sobrecarregado. É bom garantir atendimento, não é?
Dessa forma, vamos trazer neste artigo, uma série de informações, que vão te deixar por dentro do assunto.
Quer se informar sobre o benefício de saúde individual. Fique conosco.
Confira o top 5 de perguntas e respostas que preparamos para você sobre plano de saúde individual
Antes de entrar nas perguntas e respostas, referentes aos planos de saúde, é importante tomar conhecimento das diretrizes aplicadas pela legislação vigente.
A prestação de serviços das operadoras de planos de saúde é regulamentada pela Lei nº 9.656 promulgada em 1998.
Esta lei abrange todas as normas que regulamentam a oferta por planos de saúde.
Posteriormente, a Lei n° 9.961, de 2000 criou a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
E instituiu sua finalidade, bem como a sua estruturação e demais atribuições, que estabelece o vínculo deste órgão, ao Ministério da Saúde.
É da ANS a incumbência de controlar os reajustes, os serviços e os produtos disponibilizados pela saúde suplementar.
A normativa apresenta os deveres e direitos das operadoras de forma clara e direta.
Abaixo, será possível tirar todas as dúvidas quanto ao plano de saúde individual.
Qual é o melhor plano individual?
Essa é uma pergunta muito frequente, qual melhor plano individual para contratar?
É uma questão muito complexa, devido cada cliente ter as suas necessidades e características. Porém para ajudar, damos algumas dicas para que você avalie os planos, ou peça ajuda para fazer esta análise.
Em primeiro lugar, você deve conhecer a idoneidade da empresa que pretende contratar. Para isso, você pode consultar os sites de reclamação como o “Reclame Aqui”.
Após ter esse conhecimento você precisa saber a respeito da rede credenciada na sua cidade e se ela atenderá as necessidades que está contratando.
O plano de saúde individual tem a característica de ser contratado por CPF.
Geralmente, o plano de saúde individual tem uma rede de atendimento mais regionalizada.
Quanto custa um plano de saúde Amil Individual
O valor de um plano de saúde varia de região para região e por conta da faixa etária.
Em São Paulo Capital, os preços podem iniciar de R$ 60 reais à mais de R$ 2 mil reais.
Tudo dependerá da contratação, abrangência e acomodação.
Quais os tipos de planos são ofertados?
A ANS determina alguns serviços essenciais que são comuns a todos os tipos de planos.
Eles recebem o nome de Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde.
Conheça também cada modalidade do benefício:
• Plano de referência
O tipo de plano mais abrangente que contempla atendimentos médicos, realização de exames laboratoriais, de imagem, tratamentos, internações, obstetrícia e cirurgias.
Contempla o serviço de urgência e emergência completos, depois de 24 horas de sua ativação e enfermaria.
• Plano ambulatorial
Atende aos corriqueiros serviços médicos em clínicas, consultórios, clínicas de diagnóstico e exames.
Ampara consultas médicas em diversas especialidades, além de internação hospitalar por até 12 horas.
Somado a isso, prevê tratamentos de hemodiálise, quimioterapia e radioterapia em casos que dispensam internação e cirurgias oftalmológicas.
• Plano hospitalar
Consiste no atendimento hospitalar com internação, cirurgias e a abrange os serviços e procedimentos necessários para tal situação.
Neste caso, a lei não prevê que seja estipulado um tempo de carência para a internação do usuário.
• Plano hospitalar com obstetrícia
Além de todos os atendimentos oferecidos no plano hospitalar, inclui o serviço obstétrico.
Tais como: pré-natal, internação no dia do parto, atendimento médicos pós-parto e acompanhamento com o recém-nascido por até 30 dias.
• Plano odontológico
O serviço odontológico oferece os serviços de consultas, exames, serviços de urgência e emergência, bem como tratamentos solicitados por cirurgiões.
Carência: Confira o tempo necessário para começar a usar seu plano de saúde
Abaixo, você confere o tempo de carência previsto para cada tipo de plano, segundo as diretrizes da ANS:
- 24 HORAS: situações de urgência, acidentes pessoais ou problemas durante a gestação, e emergência, risco à vida ou lesões irreparáveis.
- 300 DIAS: partos a termo, exceto os partos prematuros
- 24 MESES: doenças e lesões preexistentes aquelas que o paciente já sabia que tinha antes da adesão.
- 180 DIAS: demais situações
Quais os fatores interferem no preço do plano?
Existem alguns indicadores que determinam o quanto você paga pelo seu benefício de saúde.
Confira alguns:
• Quantos anos tem o titular e seus dependentes
A ANS explica que, o valor da última parcela da tabela, que abrange pessoas com mais de 59 anos, não pode ultrapassar o somatório de 6 vezes o valor da primeira.
O que corresponde a pessoas de 0 a 18 anos.
• O seu gênero
Veja um exemplo: se na sua empresa existem mulheres mais jovens ou mesmo homens casados, é necessário a cobertura do atendimento obstétrico.
É importante também, optar por serviços médicos específicos para a saúde do homem e da mulher.
É o caso da urologia e ginecologia, respectivamente.
• Abrangência territorial
Atente-se a sua cobertura. Eles são oferecidos nos âmbitos, municipal, estadual, nacional ou regional.
É importante pensar que se você dispõe de funcionários que atuam fora da cidade, ou mesmo do país terá que investir em uma modalidade mais abrangente.
• Pessoas com doenças crônicas
É fundamental que seja verificada as condições oferecidas pela operadora, já que alguns tratamentos deste tipo podem não ser cobertos ou torná-lo mais caro.
• Rede referenciada
Observe as variações e amplitude dos serviços.
Agora que você entendeu que é uma grande responsabilidade escolher uma operadora, é a hora de contratar.
Proteção e segurança vão lhe acompanhar enquanto você estiver resguardado por este benefício.
Para que todos possam usufruir do benefício, com tranquilidade e confiança você precisa ser assertivo.
Busque pelas ofertas mais apropriadas a sua situação. Seja cauteloso na escolha. E não irá se arrepender da decisão.
Conclusão
O plano de saúde individual é muito mais que bem estar, é uma garantia de segurança para quem contrata.
Espero que nossas dicas tenham lhe ajudado e que você contrate uma empresa séria e responsável.
Seja cauteloso, analise, busque as melhores alternativas e tome a decisão correta.
Busque por profissionais de confiança, empresas responsáveis que zelam do seu bem estar e de seus familiares.
Os diferentes planos têm soluções para você. Basta aliar as suas necessidades com a oferta.
Corra atrás de sua tranquilidade. Viva bem e conte com o suporte de operadoras que se importam com você de verdade.
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Conheça abaixo um pouco mais sobre as vantagens que cada plano de saúde e como isso pode favorecer você e/ou seus colaboradores.
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